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記者郭奕均／台中報導「等一下，你要拍可以拍我的右臉嗎」，對於自己的外型很是在意，穿著襯衫還不斷檢查儀容，擔心自己會不會看起來很胖，「因為我是很時尚的人啊！」眼前這位25歲的大女孩臉部有著明顯燒傷痕跡，雙腿穿上義肢，左手也被截肢，她用僅剩的右手不斷揮舞，生動地描述自己的故事。她是莊雅菁，13歲那年發生車禍，全身被大火吞噬，不只毀容，還得截三肢保命，她曾經失去活下來的希望，如今展現無比樂觀和用氣，「我的生命能成為別人的祝福！」▲歷經車禍嚴重燒傷，莊雅菁只剩左手，卻用自己的生命故事鼓勵更多人。（圖／記者郭奕均攝影）▲莊雅菁很喜歡挑戰自己，房間門口還能吊單槓。（圖／記者郭奕均攝影）拍攝過程中，莊雅菁要做一個她非常自豪的動作，就是在自己房間門口吊單槓，「我媽之前會被我嚇到，看我剩一隻手還在這邊晃來晃去」，莊雅菁非常幽默，在她身旁總不缺乏笑聲，而為了要吊單槓，莊雅菁得把雙腳義肢脫下來，她一邊脫，一邊喊著害羞，露出腿部滿是傷疤的皮膚時，她更忍不住說：「好性感」，接著她發現什麼不對勁，「啊，我要戴那頂白色帽子，這是重點」，一切準備就緒，她爬下床，跪在地上移動到門口，很快地利用輪椅讓自己握住單槓晃了幾下，她露出滿足笑容。拍攝完她還要求想看看記者拍的照片，她真的非常在意自己的外型和質感！一場車禍 讓愛漂亮的她就此失去原有外表那場意外發生在莊雅菁國2準備升國3的暑假，「我國中時非常愛玩，常常玩到天亮直接去上課，放暑假更不用說了，整天和朋友在外面玩」，那天莊雅菁想和朋友去兜風，朋友騎車三貼，莊雅菁坐在最前面，騎車的人用右手催油門，左手提著酒，最後方還載著一個女生，「沿途時速140，最後在轉彎時也沒有減速，就摔車了」，而機車因為改裝過，當下機油全流出來，沒多久爆炸起火，騎車的人和最面的女生都逃離現場，剩下莊雅菁倒在熊熊烈焰中，「我被燒了很久很久…。」「那天機車被燒焦全毀，更何況是我…」，當時的情況，莊雅菁都是透過旁人才知道的，因為她再醒來，已經是兩個月後的事，「我送醫時全身焦黑蜷曲，已經看不出原本的樣子，我媽第一時間到醫院見到我時完全不敢相信，她不相信眼前這個燒焦的人是自己的女兒」，歷經20多次手術，嚴重燒傷的皮膚不斷感染，最後醫生一一截去莊雅菁的左手和雙腿，才能勉強保住她的命。兩個月後，莊雅菁在加護病房醒來，但因為氣切完全發不出聲音，「我只知道很痛，我好像受傷了，但我完全不知道自己怎麼了」，護士和媽媽也從不告訴莊雅菁發生什麼事，讓她好像靈魂被完全困住一樣，「我想問其他人我怎麼了，但我沒辦法發出聲音，我也沒有力氣寫字，我只能躺在那裡。」當時莊雅菁每天靠著大量嗎啡換藥，但兩個月過去後，醫生發現莊雅菁已經嚴重上癮，只好停用嗎啡，讓她開始換打止痛藥，清醒地換藥。「第一次被清醒換藥時，護士把我的腿舉起來，我這才發現，我的雙腿不見了，我當下非常驚訝，因為我明明還能感覺到我腳趾很痛啊，我一直哭一直哭，後來護士幫我翻身，我這又才發現，我的左手竟然也沒了…我完全不能接受，怎麼好像一醒來，我的手腳都不見了…。」「我發現我失去三肢後，我就想到那臉呢？我本來想說如果臉沒事，那至少是不幸中的大幸，但是當我用寫字表達想照鏡子，護士竟然說醫院沒有鏡子，我就開始懷疑了」，那時莊雅菁的床頭有用CD播放音樂，有天媽媽剛好在換音樂，莊雅菁說想要看專輯，結果CD一拿到手，莊雅菁就翻過來，「我當下看見自己的樣子，我真的嚇壞了，非常無助，我完全失去活下去的勇氣，我恨其他人為什麼要把我救活。」▲莊雅菁發生意外之前，就對自己的外型非常在意。（圖／莊雅菁提供）一心求死 卻因為媽媽的愛變得堅強「以前我國中時，抽屜只有三樣東西，髮蠟、梳子和香水，我非常在意自己的外表，也很愛打扮自己，瀏海一點點分叉我都不能接受」，愛漂亮的莊雅菁，因著一場車禍失去原本的容貌，也失去三肢，還得忍受無止盡的劇烈疼痛，「我的人生好像失去所有希望，我曾經和我朋友說過，假如我去裝義肢，第一件事就是要跑去跳樓輕生。」對莊雅菁來說，活下來不是奇蹟，勇敢活下去才是。當時無法接受自己，還要承受旁人異樣眼光，「小朋友會大喊我是妖怪，親戚還說我很可憐，以後只能當乞丐了」，但是一直想放棄自己的莊雅菁，慢慢發現，「我的媽媽每天每天一直用聖經的話鼓勵我，只要我需要，她一定在我身旁，給了我很大的安全感，我的媽媽始終沒有放棄過我！」後來在莊雅菁17歲那年，還非常依賴媽媽照顧的時候，媽媽竟然被診斷出乳癌末期，醫生甚至宣判媽媽只剩下兩年可以活，「我突然發現我不能再消沉下去，因為媽媽化療會很虛弱，我需要勇敢起來照顧她」，莊雅菁開始學著一切都靠自己來，還能煮東西給媽媽吃，從那時開始，原本放棄自己生命的女孩，開始接受自己，也接受媽媽的愛，也因著愛，讓莊雅菁在傷痕中越來越勇敢。人生第一場演講 「我的生命能成為別人的祝福」18歲那年，莊雅菁穿上義肢，一開始還得克服腿部受傷皮膚不能一直被悶住的問題，但莊雅菁非常拼命，即使受傷，還是一心只想做到最好，「義肢公司的老闆都說，我的情況是最糟糕的，但卻是學最快的，一般人要學半年左右，但我一個月就會走了，而且第二個月，我就去爬山，到了第三個月，我就可以不依賴拐杖了。」人生中的第一場演講，也在18歲，「那天長榮大學的老師打來，說要請我擔任生命教育講師，我當下只覺得『殺毀』，怎麼可能會找我？」莊雅菁說起當時的心情，眼睛裡還是散發著興奮和難以置信，「我國中就是個成績很差的人，拿到考卷30秒猜完答案就睡覺的人，我竟然能去大學演講？」即使心中有很多懷疑，莊雅菁還是決定接受挑戰，「我開始思考兩個小時我要說些什麼，然後跪在鏡子前面練習，但是我發現，我講話會一直流口水，我總不能邊演講邊流口水吧，我這麼時尚的人，這樣很不OK」，後來莊雅菁不斷禱告，尋求能邊講話不流口水的辦法，最後真的解決了，「我當天演講時看著兩頁演講稿，講了兩個小時，結束時我發現台下的同學竟然沒有睡覺，而且有人還在擦眼淚」，這段記憶，對莊雅菁來說宛如一場奇遇記，從來沒想過自己能成為站在舞台上的人，「後來有不少同學給我回饋，說我在這麼艱難的環境下，竟然沒有放棄自己，還能重新爬起來，我這真的發現，原來我真的可以成為別人的祝福。」▲莊雅菁傷後到處演講，還能彈奏吉他。（圖／莊雅菁提供）「不想再失去」 勇敢面對挑戰「我即使失去三肢，但我還是愛著這樣的自己，我會想要打扮它們」，即使是現在身上滿是傷痕，莊雅菁還是不改重視外表的本性，「像有些人如果沒有左手，他們會任由袖子在空中擺盪，但我覺得那樣不行，我把袖子捲起來，套上外觀，讓我的手看起來很時尚」，留著一頭金髮，打扮非常時髦，莊雅菁一言一行都表現出滿滿的自信。除了演講，莊雅菁還挑戰了很多事，像是彈吉他、玩音樂，甚至去攀登雪山，「我原本以為很簡單，但真的很不容易啊…」，而且不甘於現狀，去年莊雅菁還挑戰馬拉松，「我覺得我已經失去很多了，我不想再錯過任何一個我可以去突破的事物」，莊雅菁用堅定的語氣說著，「雖然我只剩下一隻手，但我發現，失去不等於結束，反而是一個重新開始的機會。」▼▲「不想失去更多」，莊雅菁給自己很多挑戰，登山、馬拉松都一一征服。（圖／莊雅菁提供）更多三立新聞網報導變形人生／截三肢重生 母親卻癌末截後人生／左腿穿義肢 他是健身猛男截後人生／坦承截肢 女友反應超感人

霍特是史上第一位在季後賽完全打擊的球員來源：MLB洋基先發投手塞佛里諾（Luis Severino）早早被打爆，8日僅投3局丟掉6分，紅襪火力全開，霍特（Brock Holt）成為大聯盟史上第一位在季後賽締造完全打擊的球員，紅襪終場以16：1擊垮洋基，取得2勝1敗聽牌優勢，洋基寫下隊史季後賽最多失分紀錄。根據TBS球評報導，塞佛里諾直到賽前10分鐘才出現在牛棚熱身，這場球速平均96.8哩與外卡戰的98哩少了1哩左右，前3局被敲5安，丟掉3分，第4局續投被連敲2安加上1次四壞，留下無人出局滿壘退場，接手的牛棚無法止血，再計被敲出7安，丟掉6分。紅襪在第4局攻下7分大局，單局6次安打，包括1次二壘安打、1次三壘安打，加上2次保送，打了11人次；洋基在4局下靠著葛瑞格里歐斯（Didi Gregorius）滾地球推進破蛋，也是球隊唯一的分數。洋基牛棚無法阻止對手攻勢，8局打完已落後13分，9局上乾脆派捕手羅曼恩（Austin Romine）上來節省牛棚，羅曼恩也成為史上第二位在季後賽登板的野手，羅曼恩投滿1局，僅因霍特全壘打丟掉2分。紅襪先發投手伊瓦迪（Nathan Eovaldi）則繳出7局僅失1分的好投，幫助球隊取得聽牌。

【早安健康編輯部】明明就只吃三餐，也沒有暴飲暴食，為什麼體重降不下來？錯誤的飲食習慣，可能讓你減肥失敗，甚至在不知不覺中讓人發胖，若想更有效率地瘦下來，不妨從改善吃飯習慣著手！ 用大湯匙吃飯小心吃更多 吃拉麵、炒飯的時候都常常用到大湯匙，想不到用大湯匙吃飯其實是減肥時期的NG習慣！ 其實大湯匙因為一次可以放進比較多食物，所以會讓人不知不覺中吃比較多！並且也因為大湯匙的面積大，容易吃進過多醬汁、湯汁，這多半也是料理的高熱量來源，例如燴飯的油膩勾芡醬汁正是害你發胖的陷阱！ 相對而言，對想減肥的人來說，筷子、小湯匙用餐可能比較理想，如此一來減緩進食速度，將吃飯的時間拉長，訓練「細嚼慢嚥」，還能避免稀哩呼嚕連飯帶湯汁通通吃光光，一次攝取過多熱量喔！ 研究：用小湯匙吃飯可降低食量 事實上，針對使用小湯匙用餐是否能減少食量、降低用餐速度，確實有團隊做了研究。2018年8月登載在《British Journal of Nutrition》期刊中的英國雪菲爾大學研究，邀請一般體型的年輕男性吃麥粥，分別觀察食用量與用餐速度。 在不限制飲食量的情況下，在不同日期讓受試者吃麥粥，分別使用小茶匙及大湯匙吃，結果發現用大湯匙吃，平均食用量為575g，用小湯匙吃的人平均食用量則只有532g，減少了約8％的食量。 另外，在限制麥粥份量的情況下，則發現用大湯匙吃的組別，每一口平均吃下13.7g，每分鐘足足吃下108g；而用小湯匙吃的組別，每一口平均吃下10.5g，每分鐘只吃下92g，少了許多，研究團隊認為，由此可見，使用小湯匙用餐，可能可以達到減少食量、降低用餐速度的效果。 【延伸閱讀】

「姊姊」謝金燕沉寂多時，終於在 2017 年年底宣布回歸，一改以往神秘風格，開啟臉書、 IG 官方帳號，大方在社群平台與粉絲互動。謝金燕常放送辣照給粉絲，那雙逆天美腿更是無人能敵， 7 日她 PO 出照片大玩「下衣失蹤」，美腿一路露到大腿根部，誘人尺度引人遐想。▲謝金燕看似沒穿褲子，一路露到大腿根部。（圖／翻攝謝金燕IG, 2018.10.09）謝金燕在 IG 寫上「昨晚辛苦你們的喉嚨了，姐請你吃喉糖」，也不忘放送性感美照， 43 歲的謝金燕身材保持良好，招牌美腿更是讓她圈粉無數。照片中，她身穿運動服裝，手裡抱著籃球，拍照角度完全看不到褲子，從大腿一路露到私密部位，連屁股蛋都顯而易見，性感程度再次破表！事實上，謝金燕 17 歲時曾遭遇重大車禍，不只骨盆碎裂、肺積水、腦震盪，還被醫生斷定可能要靠輪椅過餘生。出院後她努力復健，並蛻變為一個全新的謝金燕，不但帶動台語流行電音，即使經歷未婚生子風波，她在演藝圈「電音女王」的地位至今屹立不搖。▲謝金燕的招牌美腿，令許多人稱羨。（圖／翻攝謝金燕IG, 2018.10.09）更多 NOWnews 今日新聞報導 邋遢老婆刷牙刷到睡著 「潔癖」車太鉉崩潰喊離婚 揭AV界階級社會 女優到底好不好賺？

日本網球女將大坂直美，美網女單決賽擊敗小威廉絲（Serena Williams）封后，成就日本史上第一人，美網冠軍頭銜隨之而來的壓力，成為這位20歲小將生涯新課題，她在北京女網賽4強止步後，坦言外界期待令她備感壓力，急於想要證明自己。大坂直美奪冠後瞬間暴紅，節目、訪問邀約不斷，登上美國知名脫口秀節目艾倫秀《Ellen Show 》，更在日本一夕成為家喻戶曉球星。世界排名來到生涯新高世界第6，大坂直美在日本女網史上排名僅次世界第4的退役球星伊達公子，對自己的要求也逐日提高，「我想隨著一周周過去，我不斷想要證明自己，但我也把自己逼入極限。」冠軍成就也伴隨著不少期待，東京女網賽大坂直美抱回亞軍，北京女網單打4強賽兩個4：6不敵拉脫維亞塞維絲托娃（Anastasija Sevastova），無緣連3站挺進決賽。大坂直美的壓力，從她在8強賽的表現不難看出，儘管拍退張帥，但賽後她向張帥道歉認為自己場上情緒控制不當，賽後記者會上一度快要眼淚潰堤。大坂直美表示，外界的標準總是不斷提高，自己很難不去在意評論，贏下一座滿貫賽冠軍，人們就會說：「噢，她只拿下唯一一座大賽冠軍。」更多追蹤報導納達爾回來了？年底約戰前球王壞小子上海大師賽又惹議 費德瑞給建言青奧吞敗止步 梁恩碩：各方面都需加強葛藍喬安娜享受比賽 青奧網球女單搶首勝謝淑薇天津晉單打16強 詹皓晴苦吞5連敗

（法新社華盛頓8日電） 美國國家航空暨太空總署（NASA）今天表示，自1990年起在軌道運轉的哈伯太空望遠鏡（Hubble Space Telescope），因為一具迴轉儀故障暫停運轉。NASA說，哈伯太空望遠鏡5日進入「安全模式」。NASA在聲明中說：「主要用來瞄準並穩定望遠鏡的3具迴轉儀之一故障後，哈伯太空望遠鏡進入安全模式。」NASA說：「安全模式讓望遠鏡處於安全配置狀態，直到地面控制系統矯正問題，讓任務回到正常運轉模式為止。」NASA又說：「哈伯太空望遠鏡的儀器仍可使用，未來幾年還是能為科學做出卓越貢獻。」哈伯太空望遠鏡配備了6具迴轉儀定位。哈伯太空望遠鏡目前剩下兩具迴轉儀運轉，至少需要3具才能維持最佳操作狀態。不過，就算只有一具迴轉儀運作，還是能持續提供觀測結果。NASA說，NASA哥達德太空飛行中心（Goddard Space Flight Center）與太空望遠鏡科學研究所（Space Telescope Science Institute）員工正在測試與分析，以讓迴轉儀再度運轉。NASA說，如果無法讓故障的迴轉儀恢復運轉，哈伯太空望遠鏡將只使用一具迴轉儀重啟科學運作。接替哈伯太空望遠鏡的詹姆斯‧韋伯太空望遠鏡（James Webb Space Telescope）預計將於2021年3月發射升空。

台東愛心菜販陳樹菊長期於台東捐款行善，因不忍當地弱勢民眾就醫困難，將於明日國慶捐出價值1500萬元的壽險保單，分別指定台東馬偕醫院與台東基督教醫院為受益人，作為濟助清寒、低收等弱勢族群的就醫費用。陳樹菊賣菜56個年頭，今年在攤前昏倒，才決定退休。這兩筆急難醫療基金的救助對象設定為設籍台東的低收、中低收或經社工評定經濟弱勢民眾，為了讓更多人受益，每人每年累計上限5萬元。陳樹菊在國小畢業時，母親因難產且無法湊出足夠保證金予醫院，在送醫過程中與腹中胎兒一同喪命，陳樹菊只得扛起家計，在母親承租於台東中央市場的菜攤開始賣菜。然而，18歲時她的三弟患重感冒也因看不起醫生不幸過世，二弟又發生車禍身亡，痛失至親的陳樹菊在賣菜之餘決心投入佛教的信仰力量，更長年從事社會公益，捐出賣菜所得的微薄收入。近20年來，她已行善逾千萬元，將自己一點一滴掙來的辛苦血汗錢先後捐贈佛光大學、母校仁愛國小、認養孤兒貧童、馬偕醫院等，更獲得時代雜誌2010年度百大人物、菲律賓麥格塞塞獎等殊榮，被譽為台灣之光。根據《自由時報》報導，陳樹菊表示，雖然台灣早有健保，但非全額免費，光是部分負擔對很多窮人來說，仍是相當沉重。自己在年初昏倒就醫住院將近一個月，不計看護費用，光是繳給醫院的自付額就花掉十幾萬元，很多人連花個一兩千元看醫生都會捨不得，有可能因此惡化賠命。台東縣政府晚間也發布採訪通知，「愛心菜販陳樹菊女士有感台東弱勢鄉親就醫困難，將於明（10日）上午8點在縣政府前廣場參加國慶升旗典禮後，捐款台東馬偕醫院及台東基督教醫院，成立醫療貧困基金」。實習編輯／鄭宇辰更多 TVBS 報導登上宇宙！善行受讚揚 小行星命名「陳樹菊」 快訊／最美星空！鹿林新小行星命名「陳樹菊」 善心男子幫駝背阿婆推車 定神一看…竟是男神！

台股指數跌破10500點心理關卡，新台幣420億元勞退基金傳釋出代操救火，為多頭增添活水，不過市場信心仍不足，早盤指數維持在平盤上下量縮震盪，櫃買指數仍呈重挫走勢。▲（圖／中央社）政策釋出護盤訊息，加上美股初見止穩跡象，台股今（9）日擺脫跳水命運，在護盤指標金融股及國巨、大立光、台積電、鴻海等撐盤帶動下，指數在平盤附近呈現量縮震盪格局。但先前強勢的生技股則進入漲多回檔，拖累櫃買指數持續弱勢。截至10時30分，加權股價指數上漲12.77點、為10468.7點、成交值新台幣498億元，在政策護盤大旗高舉、勞退基金釋出代操資金為台股注入活水下，台股今日終於出現止跌契機，電子權持股台積電、鴻海震盪走揚，金融股的兆豐金、國泰金表態力挺，讓指數撐上紅盤。分析師表示，台股今日呈現量縮上漲格局，不但美股有止跌跡象，陸股、港股盤中也出現翻揚走勢，多頭出現抵抗力道，短線先看能否站回10500點心理關卡，挽回投資人脆弱的信心。不過，櫃買指數今日再現破底走勢，最低點123.79點創2017年以來新低，內資大戶資金依舊有奔逃跡象，也讓中小型電子股表現持續不振，先前強勢的生技股也轉弱。法人表示，短線台股走勢依舊要看國際股市的臉色，若國際股市未能止穩，台股不排除有向今年低點10189點測試的可能性，個股表現則要看9月營收及第3季釋出的訊息而定。更多三立新聞網報導台股開盤30.9點 台幣貶2.4分金店面閒置20年 損失1.2億沒差天價月租逼走赤鬼 閒置十個月不漲了謝謝機捷！桃園買房高鐵台北上班正夯

每個人都想要在退休後，含飴弄孫、生活無憂，最好還有餘裕可以去追求年輕時，因家庭、工作而未竟的夢想。但要達成這樣的目標，並不是一件容易的事情，單純倚靠社會福利、退休金及存款就能維持退休生活的日子已經過去，自己的人生下半場必須自己顧。 從「活、留、存」三大面向出發，我們將教您該如何利用理財工具與專業諮詢，規劃出最適合你的退休理財計畫。你有記帳的習慣嗎？想到記帳，就算平常沒有在做，也會知道大概要將支出分為：食、衣、住、行等大類別；但是一講到退休金，多數人的想法卻是「要存到ＸＸ元才能退休。」難道退休後的支出，就沒有食衣住行的差別？若是只用「一桶金」的方式規劃退休財務，很可能會發生老後醫療支出超過預期，侵蝕了原本準備好的生活費；或是想要幫助兒女留學買房，自己只好過著拮据的苦日子。一個良好的退休財務規劃，並需要兼顧「活、留、存」。退休後的支出，和你年輕時並沒有不同，必須根據「必要、需要、想要」的先後順序決定錢該怎麼處置。優先準備退休後必要開支 生活品質不下降「老翁疼子，給千萬房產卻換來心碎悲劇」「老母親告兒，欲討回田產。」這類新聞報導層出不窮，父母為了孩子一生付出，卻因沒做好財務規劃，到頭來銀子、房子、孩子都沒了。這並非老一代人的想法，也是東方社會獨有。美國資產管理公司Personal Capital曾經做過一份富裕家庭的財務調查，訪問一千位在1980年到2000年出生的千禧世代年輕父母。其中有70%的人表示，準備孩子的教育基金，比準備自己的退休金更為重要；還有40%的人，甚至完全沒有在規劃自己的退休金。子女求學、買房，都是下一代會經歷的人生階段，這些支出可以靠獎學金、貸款等方式解決；但退休後的生活可能超過20年，沒有固定收入，若退休金準備不足，自己生活難過之外也可能牽連子女。所以，把火力集中在預備自己退休生活的「必要」花費，是最重要、而且要盡快開始的事。必要花費又可分為兩大類：退休生活日常支出，和醫療支出。在日常支出方面，一定要為自己打造穩定的「每月現金流」。退休族沒有月薪，但可以這樣打造自己的「發薪組合」：第一，是自己的儲蓄。「定存」雖然利率很低，但有其無可取代性，例如可以馬上提領使用、變現性高；穩定安全，不會發生像是買股票卻賠光的狀況。退休後的每月現金流，一部分可以來自定存「逐筆解約」，舉例來說，如果有一百萬，不要整筆一次定存，而是第一個十萬，定存三個月；第二個十萬，定存六個月；第三個十萬，定存九個月⋯⋯以此類推，這樣每三個月，都有一筆十萬元的定存到期，可以提領使用，也不會因為突然有需要，必須整筆解約，導致定存利息都被取消。第二，是勞退新制和勞保年金。2005年開始實施的勞退新制，規定雇主每個月必須提領不低於勞工薪資6%的退休金，存入勞工個人退休專戶；勞工也可以選擇每個月自個人薪水中提撥最高6%金額存入相同專戶。勞工年滿60歲後，就能開始每月領取這個專戶中的退休金，用罄為止。再加上勞保年金，對自受薪階級退休的人來說，就是一個穩定的每月進帳。第三，是收益型的投資組合以及商業型年金保險。收益型的投資組合可以帶來較高的報酬，避免自己的購買力被通膨吃掉；商業型年金保險則有強迫儲蓄，分批領取的功能，也是退休財務很重要的工具之一。第四是「以房養老」，沒有固定收入的長者，抵押自己名下的房子向銀行借錢，每個月可以領取一筆固定金額，以借款長者過世那一天為到期日，屆時償還銀行本金和利息，尤其適合存款現金不多卻有房產的高齡族群，且台灣房屋自有率高，土地價值也高，對銀行來說承辦的風險較低；加上台灣人不喜歡安養院，以房養老可以繼續住在自己的家。目前台灣共有包括中國信託在內的八家銀行開辦。其實「以房養老」就是一種抵押貸款，只是借款人不需要有固定收入，條件較寬鬆。至於該向哪一家銀行申辦，也與申請其他貸款的考量點差不多，根據自家的房產價值，詢問比較不同銀行核貸的金額、利率和授信條件，最後選擇最適合的即可。許多人擔心「以房養老」就是把房子賣給銀行，到長輩往生那天，房子就是銀行的了！這一點需要特別說明，以房養老是把房子「抵押」給銀行，到期之後，只要房產所有人或繼承人願意還清貸款，房子還是所有人或繼承人的。就算還不起，銀行將房子拍賣後的所得，扣除貸款，若還有剩，這筆錢也是屬於所有人或繼承人。不可輕忽醫療風險 預估長期照顧需求除了日常支出，「活」的部分還有醫療支出，這部分除了用儲蓄支應，「保險」絕對是不可或缺的一塊拼圖，中老年後，以下保險特別需要補足。首先是因為意外或生病造成的殘廢，例如跌倒骨折、中風等，殘廢險或殘扶險都相當重要。再來是重大疾病險，傳統癌症險只理賠放療或化療，以及住院費用，昂貴的標靶藥物不賠，加上現在癌症治療也多傾向門診，住院機率大減，所以規劃只要證明重大傷病就能理賠一次金的重大疾病險，會比傳統癌症險更有效益。第三是實支實付的醫療險，這部分多半是「附約」，可以利用原有的壽險進行加保。最後是長照險。長照險的優點是，被保險人經過專科醫師依照巴氏量表判斷失能，以及認知功能障礙（失智），就可以領到保險理賠金，且給付只問「狀態」，不問「原因」，像是意外險就不理賠因疾病造成的傷害。另一個優點，是長照險沒有「工作能力」的限制，殘扶險雖然號稱「類長照險」，但要拿到理賠，還得保險公司判定被保險人有沒有失去「工作能力」，這一是理賠爭議的大宗，但長照險不問工作能力，能減少理賠的紛爭。需要定期提供長照狀態的診斷證明書，才能持續拿到理賠；以及保費昂貴，是長照險的缺點。有一個方法，是以「發生同一狀況，同一期間內能獲得理賠金額的保費」來做比較，例如，腦中風後。每個月能獲得一萬元保額，哪一張保單的保費較能負擔？細算之後，再決定投保金額和險種。不讓遺產縮水 傳承財富的學問不可少「活」的好，再往上進行到「留」的階段，也就是財富的傳承，關懷兒女、照顧家庭。「留」的重點在稅務規劃，減少資產在轉移過程損耗的程度。財富傳承，最常見的方法有生前贈與、死後繼承，以及財產信託。生前贈與會被課「贈與稅」，中國信託建議善用「分年贈與」原則，目前每人每年有220萬元的贈與稅免稅額，也就是如果一年之內贈與給下一代的資產，總額不超過上述金額，將不會被課稅。這一點不論是贈與現金或不動產（土地、房屋）皆適用。勤業眾信稅務專業會計師莊敏瑜提醒，贈與下一代的如果是不動產，贈與時的價值是以公告現值來計算，但若下一代拿到不動產後又賣出，則會被課所得稅，屆時將是以出售的價格來課稅。舉例來說，父親將一棟公告現值一千萬元的房子贈與給小孩，扣除220萬免稅額，將被課78萬的贈與稅。但小孩接著以三千萬元出售這棟房產，由於房地合一稅，若是在持有一年內就出售，要被課高達45%的所得稅，也就是1350萬，這個數字比當初父親贈與孩子的不動產公告現值還高！所以贈與前，不是僅考慮贈與而已，還務必與孩子詳細討論這筆不動產的後續處置方法。第二種方法是死後繼承。中國人避諱談「死」，但在生前做好死後的財產分配，某種程度可避免下一代爭產纏訟。要注意的是，即使立好遺囑，財產分配也不能侵害繼承人的「特留分」和「應繼分」，否則繼承人仍可宣告遺囑無效。有目標更能圓夢 自己的老年自己顧退休生活的最後一桶金，就是「存」。中國信託將這個階段定義為「想要」，就是退休後想要圓夢所需的花費，不論是旅遊、做社交甚至捐款做公益，都屬於這個範圍，這部分同樣可以透過儲蓄，以及投資金融商品來達成。王品集團創辦人戴勝益曾經表示，運動讓他長達27年沒有感冒生病。還沒退休前，他常常從台北仁愛路辦公室，到台北市區的飯店開會。別的大老闆有司機載，就算自己開車，也是開到飯店門口讓人「代客泊車」，戴勝益也是自備交通工具，只不過是騎一台「Ubike」到飯店門口，請門房幫忙看車。但健康如戴董，都已經將「老年臥床」的金額預備好了，他曾說自己萬一需要24小時看護，將會採用「三班制」，不讓看護者過勞，也給自己一個良好的長照品質。此外，他堅持不與子女同住，保有兩代空間反而感情更融洽，且不動產不過戶，不怕老年無助。「養兒防老」的觀念已經過時，若能有計畫地做好活、留、存三桶金，有餘裕的樂退生活不是夢。除了無私的愛，顧好自己的身體和財務健康，其實就是上一代能留給下一代，最珍貴的資產了。本文轉載自遠見雜誌

2018諾貝爾生醫獎，由美國免疫學家、德州大學教授詹姆士·艾利森（圖右）和日本免疫學家、京都大學教授本庶佑（圖左）共同獲得。（圖片來源／Nobel Prize Twitter）2018諾貝爾生醫獎（2018 Nobel Prize in Physiology or Medicine）於10月1日在瑞典揭曉，由美國免疫學家、德州大學教授詹姆士·艾利森（James P. Allison）和日本免疫學家、京都大學教授本庶佑（Tasuku Honjo），因發現透過抑制免疫負調控機制的癌症療法，共同獲得殊榮，他們兩人同時也是2014年首屆唐獎生醫獎得主。今年70歲的艾利森主要以對T細胞抗原受體複合體、協同刺激分子受體及刺激T細胞的其他分子的研究而聞名；而76歲的本庶佑，於1992年先鑑定PD-1為活化T淋巴細胞上的誘導型基因，這一發現為PD-1阻斷建立癌症免疫治療原理做出重大貢獻，並名列2013年《Science》年度十大科學突破之首。2012年諾貝爾獎得主、有「IPS細胞之父」的山中伸彌，讚許本庶佑的成就，「相當於當年發現盤尼西林般！」免疫療法中「CTLA-4」和「PD-1」的作用原理。（圖片來源／Nobel Prize Twitter）抗癌新突破》免疫療法成第4種癌症治療法艾利森和本庶佑分別發現透過「CTLA-4」和「PD-1」兩個蛋白質，就像阻斷免疫系統一直以來的「煞車器」（brakes of immunity），能活化人體自身免疫系統來攻擊腫瘤細胞，讓免疫系統可以用以對抗癌症。諾貝爾大會表示，此研究發表為癌症免疫療法帶來重大突破，也確立免疫療法成為繼手術、化療、放射線後，第4種癌症治療法。「因為這個療法從重症恢復到健康，當患者跟我說：『這都是拜你之賜』，讓我深感我的研究深具意義！」本庶佑得獎時感性地說道。艾利森也說，「不像其他3種（癌症）治療法，免疫療法能跟其他3種結合，我認為免疫療法不是取代、它將成為所有癌症患者治療法的一部份，應該5年內可以做到。」本庶佑得獎後，與京都大學的團隊合照慶賀。（圖片來源／Nobel Prize Twitter）在台灣，惡性腫瘤已高居十大死因首位多年，據統計2016年每10萬人有203.1人死於癌症，其中以肺癌、肝癌、大腸直腸癌的死亡人數最多。直到免疫療法的出現，才為癌友又開啟一線希望。關於「免疫療法」民眾還有哪些該知道的事？Q1：透過免疫療法，大概有幾成患者能治療成功？癌症希望基金會董事長、基隆長庚血液腫瘤科主治醫師王正旭，接受《信傳媒》電話專訪時表示，很高興免疫療法研究被世界關注並為癌症帶來新突破。問到大概有幾成癌症患者，能透過免疫療法抗癌成功？他表示，目前免疫療法針對PD-1、CTLA-4免疫抑制因子，治療成功的癌友大約佔2-3成，「雖然還要保持長期觀察，但已經很值得興奮了！且過去像是肝癌患者，就算被治癒、也沒有科學性的論證支持，現在至少能用較科學化的方法找出治療方向。」Q2：台灣最快何時能應用？健保署署長李伯璋日前公布，健保署已通過黑色素瘤免疫療法藥物納入健保給付，最快今年底前可以開放患者申請，未來也會討論將肺癌、頭頸癌、淋巴癌等納入給付項目。Q3：免疫療法適用於所有癌症嗎？王正旭表示，目前免疫療法在臨床上的應用，主要是在黑色素瘤、肺癌、鱗狀上皮細胞癌等癌症，「肺癌的免疫治療比較複雜一點，若是基因突變型的肺癌，用標靶治療效果可能更好。」其他癌症還在進行人體實驗的階段。癌症希望基金會董事長、基隆長庚血液腫瘤科主治醫師王正旭表示，目前免疫療法針對PD-1、CTLA-4免疫抑制因子，治療成功的癌友大約佔2-3成。（攝／陳稚華）Q4：免疫療法治療過程會有哪些副作用？目前使用免疫療法療程相當方便，王正旭提到只要患者2-3週到門診打針一次即可，一個半小時左右就能搞定，且副作用相較化療來得低許多，「不過它的副作用也相當多元，對T細胞造成的威脅包括皮膚、腸胃、甲狀腺、腦下垂體、肺部等.......影響其實也不少。」Q5：目前哪些國家有提供免疫療法？針對目前使用免疫療法的國家，王正旭表示歐美日韓等已開發國家都開始使用，但醫療補助的部分才是各國傷腦筋的問題，「目前日、韓是採取政府部分負擔的方式，也有國家陸續建立特別單位補助無法負擔龐大醫療費用的患者。」不過王正旭也表示，其實免疫療法治療過程中，最害怕病人及家屬對於治療結果過度期待，「他們會覺得我花這麼多錢，應該要有最好的效果。但臨床上各種狀況變化真的是莫測......」王正旭也希望在醫療科技進步的同時，民眾能透過更多資訊進而理解醫療仍並非完美，但如果在治療過程中，病患發現對藥物有任何的不適，應儘快跟醫師溝通討論。但不可否認的是，艾利森與本庶佑的研究，無疑為癌症免疫療法開啟嶄新的階段，也盼望成為癌症患者成功抗癌的新契機。更多信傳媒文章